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官网首页-青光眼,从肝肾调起


中国中医科学院望京医院眼科副主任医师周尚昆青光眼是以视神经病变和视神经衰退为联合特征的疾病,其危害仅次于白内障,是视力丧失的主要原因。 青光眼视神经损害的主要原因是眼压上升。 眼压是眼球内容物对眼球壁的压力,长时间的情况下,眼球内的睫状体会产生房水,经过瞳孔缘从后房流向前房,经过前房角的小梁网流入眼外,最后维持一种动态平衡,维持眼球形状,人们可以长时间看到事物。 房水的生成速度太慢,或者向地下通道的排泄受到阻碍,房水就不会蓄积在眼球内,眼压上升。

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如果把眼球比作大水库,水库的安全性与上游雨量和自排洪量能力密切相关,水库的水位大幅下降,排水地下通道变得顺畅,达到警戒水位时,水对水库的压力(相当于眼压)对水库的安全性构成很大的威胁。 从某种意义上来说,眼压达到长时间范围(1.33kp~2.8kp )时,不会对眼球内的组织造成伤害,会引起视力上升、视野病变,重症人在过马路时或行驶时不会看到周边的东西、失去听力等管状视野。 我国古代对青光眼化疗有更详细的描述,将发作急剧的闭角型青光眼称为“绿风内障”,将发作缓慢的开角型青光眼称为“青风内障”。

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中医指出“内肝管补,眼孔必经”是青光眼发作的主要原因。 肝开孔在眼睛,肝藏血、主疏漏、肝胆热亢进、热极生风、上泛头目更容易引起眼中玄府(房角)的道岔,容易引起眼内房水排泄障碍、眼压上升。 愤怒会伤害肝脏,兴奋,悲伤,抑郁症过度,肝脏疏漏功能容易长时间丧失,肝郁化火,容易堵塞眼睛中的玄府,房水蓄积在眼睛内,眼压容易上升。 肝郁一定会引起气滞,血瘀,痰饮,滑鼻音化生,眼内脉络有利,房水运营顺畅,发作。

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疾病后期,积劳生病伤肝,肝肾严重不足,醒不过来,房水郁滞,眼压经常处于高水平,视神经衰退。 因此,化疗青光眼应推荐肝养肝,从肝论治。

发作缓慢,眼压急剧增高,引起头眼剧痛、眼睑红肿、眼球结膜混合肿胀、角膜雾状混浊,恶心、腹泻、舌苔白、口苦等症状常见者,考虑肝胆火炽的发生,与西医反眼压同时中药清热在吵架、兴奋等情绪暴力行为的情况下发作时,考虑到是肝郁化火,在火上发生逆攻目,可以与清热解毒疏肝的药物如丹题逍遥散相结合。 生病时幸好视物不明,眼底视神经损伤,视野病变,眼压几乎长时间,对经常有腰膝酸软、脉细等症状者,均可处方肝肾缺损虚,宜使用肝肾、益精血的中药化疗,这样驻景丸另外,青光眼术后视神经维持可以采用益气养血法牵引针灸化疗。

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